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我市在全省率先建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度,，運行一年多以來,，成效顯著。
覆蓋人群廣,。我市同步建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險制度,，覆蓋51.6萬參保職工和60.9萬參保居民，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員全覆蓋,；參保人員無繳費負(fù)擔(dān),。按照全市參保居民人數(shù),，每人每年11元的標(biāo)準(zhǔn)，我市于2014年投保685萬元,、2015年投保671.34萬元,，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn),，無需居民個人承擔(dān)費用,；提升醫(yī)保基金使用效益,。保險公司當(dāng)年盈利率不超過6%,，超過6%時，超出部分退回市醫(yī)保統(tǒng)籌基金,。根據(jù)2014年度居民大病保險的投保,、賠付金額，三家保險公司分別按其承保份額返還144.9萬元至市醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶,；參保人群受惠多,。一個參保年度內(nèi)，個人累計合規(guī)自付費用超過起付線（城鎮(zhèn)職工3萬元,、城鎮(zhèn)居民2.1萬元）的部分至10萬元,、10萬元—20萬元、20萬元以上,，分別按50%,、60%、70%進行報銷補償,。2014年,，全市參保居民享受大病保險二次補償701人，賠付499萬元,。2015年以來,，已有364人享受城鎮(zhèn)居民大病保險待遇，賠付金額226.46萬元,。
下一步,，我市將根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，修訂完善我市大病保險制度,，加大大病保險理賠監(jiān)督,，推進大病保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
（記者 柏 松）
（責(zé)編：湯寧 初審：孫繼奎 終審：沈國冰）
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