記者從市醫(yī)保局獲悉,5月10日至25日,,我市將開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診大特病鑒定工作,。期間,符合門診規(guī)定27種大特病申報條件的市轄四區(qū)(大通區(qū),、田家庵區(qū),、謝家集區(qū)、八公山區(qū))城鎮(zhèn)職工和居民,,可到市醫(yī)保中心辦事大廳專設(shè)窗口進行申報,。壽縣、鳳臺縣,、潘集區(qū),、毛集實驗區(qū)符合申報條件的城鎮(zhèn)職工和居民可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)專設(shè)窗口進行申報。
據(jù)了解,,門診規(guī)定病種實行申報制度,,每位參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的人員可以申報27種大特病中的一至兩個病種。門診規(guī)定的27種大特病分別是慢性腎衰竭的透析治療,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、惡性腫瘤,、慢性腎功能不全,、冠心病、高血壓�,、笃�,、糖尿病(有并發(fā)癥之一),、精神疾病緩解期,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森綜合癥,、再生障礙性貧血,、肝硬化、重癥肌無力,、血友病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺心病(含慢性支氣管炎伴肺氣腫,、支氣管哮喘),、腦血管病(腦出血,、腦梗塞,、腦血管畸形)、慢性前列腺炎,、慢性盆腔炎,、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀装Y性腸病,、慢性活動性病毒性肝炎,、骨壞死、強直性脊柱炎,、慢性心功能不全,、癲癇、結(jié)核病活動期,。
市醫(yī)保局提醒,,符合門診規(guī)定病種申報鑒定條件的城鎮(zhèn)職工和居民在申報時需要提供以下資料:《淮南市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定申請表》,由本人或監(jiān)護人填寫,。表樣可到市醫(yī)保中心領(lǐng)�,。欢壱陨厢t(yī)院住院病歷復(fù)印件(包括診斷證明,、化驗單等,,醫(yī)務(wù)科蓋章有效);社會保障卡復(fù)印件,、兩寸彩照一張,,異地安置人員另需提供《異地安置證》復(fù)印件;增加病種的,,申報時填《淮南市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種變更申請表》,填表時不能變更定點醫(yī)院,,同時要攜帶原有的門診規(guī)定病種診療證原件或復(fù)印件。申報人在進行門診規(guī)定病種鑒定時,,需向鑒定醫(yī)院繳納檢查費,,檢查費按《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》(皖價費[2003]220號)中第1102000103項疑難病癥診查費標(biāo)準(zhǔn)20元收取。鑒定符合條件的,,在本年度就醫(yī)時予以報銷,。
市醫(yī)保局負責(zé)人表示,該局已對此項工作進行全面安排部署,,確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定工作規(guī)范有序進行,。目前,,市醫(yī)保局正在進一步研究便民政策,努力將大病醫(yī)保受理成為工作常態(tài),,隨時幫助解決有關(guān)問題,。(記者 賈靜 通訊員 袁慶 編輯 湯寧)