醫(yī)療保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱醫(yī)保,，是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn),。其作為民生的一大問題，一直以來都市是廣大市民關(guān)注的熱點(diǎn),。
近日,，市長(zhǎng)熱線辦公室接到田家庵區(qū)一名退休職工的來電，稱東方醫(yī)院集團(tuán)某下屬醫(yī)院至今還未結(jié)算,，其和部分職工的2016年上半年“大特病”報(bào)銷費(fèi)用,。由于家庭比較困難，前期墊付的醫(yī)藥費(fèi)不報(bào)銷的話很難支撐之后的醫(yī)療費(fèi)用,，所以他想請(qǐng)市長(zhǎng)熱線幫忙了解一下情況,，督促醫(yī)院盡快發(fā)放。
接到求助電話后,，市長(zhǎng)熱線辦公室及時(shí)聯(lián)系市人社部門,，盡快核查未發(fā)放的原因,，妥善處理群眾訴求。市人社部門接轉(zhuǎn)辦后,，立即聯(lián)系來電群眾詳細(xì)了解情況,，并核查相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)資料。經(jīng)查,，2016年7月1日前,，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，各協(xié)議醫(yī)院將規(guī)定病種病人在門診看病的材料按半年度或按月集中報(bào)送到醫(yī)保中心,，市醫(yī)保中心經(jīng)過審核,、結(jié)算后，于次月即將費(fèi)用轉(zhuǎn)給醫(yī)院,，從不拖延,。經(jīng)醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢，該市民反映的淮南東方總院集團(tuán)該下屬醫(yī)院門診規(guī)定病種資料均是按月報(bào)送到醫(yī)保中心的,，而中心已于次月把費(fèi)用返還給該院,。經(jīng)向院方了解，由于醫(yī)院內(nèi)部報(bào)送原因,，未及時(shí)將相關(guān)費(fèi)用發(fā)放給相關(guān)就診人員,。目前市醫(yī)保中心已責(zé)令院方將此費(fèi)用即時(shí)支付給病人。目前該院已將2016年上半年度所有醫(yī)保門診規(guī)定病種的報(bào)銷費(fèi)用全部返還完畢,。
隨后,，市長(zhǎng)熱線回訪了當(dāng)事人，其表示大特病門診發(fā)票已報(bào)銷,，費(fèi)用已領(lǐng)取,，并向市長(zhǎng)熱線辦公室表示感謝。在此,，市長(zhǎng)熱線辦公室提醒廣大市民,，為進(jìn)一步提高參保人員待遇水平，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，依據(jù)淮府辦[2016]28號(hào)文件規(guī)定,，從2016年7月1日起，市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)所有門診規(guī)定病種結(jié)算時(shí)間調(diào)整為即時(shí)結(jié)算,，請(qǐng)廣大參保人員關(guān)注相關(guān)政策,，了解相關(guān)信息。
（記者 柏雪 通訊員 石夢(mèng)雪）
