醫(yī)療保險，簡稱醫(yī)保,，是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,。其作為民生的一大問題，一直以來都市是廣大市民關(guān)注的熱點,。
近日,，市長熱線辦公室接到田家庵區(qū)一名退休職工的來電，稱東方醫(yī)院集團某下屬醫(yī)院至今還未結(jié)算,，其和部分職工的2016年上半年“大特病”報銷費用,。由于家庭比較困難，前期墊付的醫(yī)藥費不報銷的話很難支撐之后的醫(yī)療費用,，所以他想請市長熱線幫忙了解一下情況,，督促醫(yī)院盡快發(fā)放。
接到求助電話后,，市長熱線辦公室及時聯(lián)系市人社部門,，盡快核查未發(fā)放的原因，妥善處理群眾訴求,。市人社部門接轉(zhuǎn)辦后,，立即聯(lián)系來電群眾詳細(xì)了解情況，并核查相關(guān)醫(yī)療保險資料,。經(jīng)查,，2016年7月1日前，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,，各協(xié)議醫(yī)院將規(guī)定病種病人在門診看病的材料按半年度或按月集中報送到醫(yī)保中心,，市醫(yī)保中心經(jīng)過審核、結(jié)算后,，于次月即將費用轉(zhuǎn)給醫(yī)院,，從不拖延,。經(jīng)醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢，該市民反映的淮南東方總院集團該下屬醫(yī)院門診規(guī)定病種資料均是按月報送到醫(yī)保中心的,，而中心已于次月把費用返還給該院,。經(jīng)向院方了解，由于醫(yī)院內(nèi)部報送原因,，未及時將相關(guān)費用發(fā)放給相關(guān)就診人員,。目前市醫(yī)保中心已責(zé)令院方將此費用即時支付給病人。目前該院已將2016年上半年度所有醫(yī)保門診規(guī)定病種的報銷費用全部返還完畢,。
隨后,，市長熱線回訪了當(dāng)事人，其表示大特病門診發(fā)票已報銷,，費用已領(lǐng)取,，并向市長熱線辦公室表示感謝。在此,，市長熱線辦公室提醒廣大市民，為進(jìn)一步提高參保人員待遇水平,，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,，依據(jù)淮府辦[2016]28號文件規(guī)定，從2016年7月1日起,，市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險所有門診規(guī)定病種結(jié)算時間調(diào)整為即時結(jié)算,，請廣大參保人員關(guān)注相關(guān)政策，了解相關(guān)信息,。
（記者 柏雪 通訊員 石夢雪）
