市醫(yī)保部門推出多項便民服務(wù)
為最大程度減少基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊�,。ㄒ韵潞喎Q“醫(yī)保門診慢性病”)人群流動,、聚集造成疫情感染的風險,市醫(yī)保部門及時安排落實疫情防控期間醫(yī)保門診慢性病便民服務(wù)管理,。
在鑒定辦證上提供便利,。鼓勵各級醫(yī)療保障部門充分運用信息化手段,為醫(yī)保門診慢性病申請,、鑒定及辦證提供便利,,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,。各縣區(qū),、各單位可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)或互聯(lián)網(wǎng)渠道、電話傳真等方式,,受理參保人員醫(yī)保門診慢性病鑒定申請,。各縣區(qū)受理后,于每月10日將匯總書面材料上報市醫(yī)保局,。在條件允許下,,逐步將參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的住院(或特殊病種門診)就診記錄,作為醫(yī)保門診慢性病鑒定證明材料,,減少或取消書面證明材料,,建立電子病歷鑒定模式。為避免申請鑒定人員到窗口領(lǐng)證或咨詢,,各縣區(qū)要負責將鑒定結(jié)果電話通知到本人或代辦人,,可于2月10日后到定點醫(yī)療機構(gòu)憑本人醫(yī)保卡取藥治療,,在疫情防控結(jié)束后再到原申報窗口領(lǐng)證,;鑒定未通過人員由承辦縣區(qū)負責電話通知,,于疫情防控結(jié)束后到原申報窗口領(lǐng)回原申報材料,。
在門診帶藥上提供便利。對患有高血壓,、糖尿病等慢性病的參保人員,,病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物,且符合長期處方制度規(guī)定的,,醫(yī)保支付實行按長期處方結(jié)算,。參保患者醫(yī)保門診慢性病一次處方藥量,可在遵循醫(yī)囑的條件下延長至3個月,,減少老年人,、有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等人群入院取藥引發(fā)疫情感染風險,。
在異地結(jié)算上提供便利,。各統(tǒng)籌地區(qū)要健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng),醫(yī)保門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)費用原則上實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,。已開通醫(yī)保門診慢性病異地就醫(yī)即時結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū),,要保持信息系統(tǒng)穩(wěn)定,提高在線結(jié)算率,;未開通即時結(jié)算的,,可通過微信、QQ,、電子郵箱等互聯(lián)網(wǎng)渠道,,收取參保患者就醫(yī)證明材料掃描件,,先行按規(guī)定結(jié)算費用,。參保人員通過郵寄等方式,或在國家宣布疫情解除后3個月內(nèi)補正就醫(yī)證明材料原件,。因疫情防控需要,,在統(tǒng)籌地區(qū)外臨時居住的淮南醫(yī)保門診慢性病人員,在當?shù)囟c機構(gòu)的醫(yī)藥費用可按我市政策規(guī)定納入報銷,。
在報銷周期上提供便利,。參保患者因疫情防控等客觀原因,,造成年度醫(yī)保門診慢性病醫(yī)藥費用未能及時報銷的,,不受統(tǒng)籌地區(qū)基金決算年度等因素限制,醫(yī)保結(jié)算時間可延長至國家宣布疫情解除后,�,;踞t(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險,、醫(yī)療救助,、健康脫貧綜合醫(yī)療保障等報銷周期參照本規(guī)定執(zhí)行。
在服務(wù)保障上提供便利,。各級醫(yī)療保障部門應(yīng)盡最大可能提供“不見面”服務(wù),,及時公布醫(yī)保門診慢性病服務(wù)的聯(lián)系地址、電話,、傳真,、電子郵箱及其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)賬號,,安排專人負責、專人值守,、專人答復,,保障疫情防控期間醫(yī)保服務(wù)暢通,為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)做出積極貢獻,。(記者 賈 靜 通訊員 袁 慶)