——謝家集區(qū)加大新農合惠農力度亮點頻閃
“一人得病,，幾代受窮,，做個闌尾炎，白耕一年田,，脫貧三五年,，一病回從前”，這些順口溜曾是過去農民因病致貧,、因病返貧的真實寫照,。小病等、大病扛已成為農民們的一種習慣,。而現在,，走進謝家集區(qū)的鄉(xiāng)間田野，聽到的是“小病不出村,，大病不出區(qū)”,、“有病及時查，患病不用怕”的喜悅之聲,。這一明顯的變化得益于該區(qū)新農合工作的一步步推進,，一步步完善。
自2008年謝家集區(qū)實施新農合以來,，農民參合率逐年穩(wěn)步上升,，各級財政補貼逐年增高，受益面逐年擴大,，到今年6月底,，該區(qū)參合農民受益人數達139052人（次），累計補償醫(yī)療費用2886萬元,。特別是近年來,，該區(qū)全面普及門診統(tǒng)籌、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,，實施“異地結報”等措施,，使這一惠民政策更加“普惠”,。老百姓親切地稱贊新農合是“農民健康的保護傘”。
全面普及門診統(tǒng)籌——讓新農合落地生根
謝家集區(qū)擴大門診統(tǒng)籌實施范圍,，結合區(qū)衛(wèi)生服務一體化的進行,，將符合定點條件的56個村衛(wèi)生室全部納入新農合定點，并對這些村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,，全部藥品統(tǒng)一購銷，實行零差率銷售,。農民可以持卡在村衛(wèi)生室刷卡就醫(yī),，極大地方便了新農合參合患者。該區(qū)農民每人每年交付30元的參合資金,，就能在享受最高12萬元住院補償的同時,，享受每年最高30元的門診補償。
家住謝家集區(qū)孫廟鄉(xiāng)老崗村的60歲村民陸敬蘭,，前幾天有些頭暈中暑,，拿著新農合IC卡到村衛(wèi)生室看病就醫(yī)，治療費用21塊多錢,，因為門診統(tǒng)籌可補償40%費用,，她只支付了12塊錢。像陸敬蘭一樣,，老崗村的1800多名村民,，只要參合的都可以在家門口的衛(wèi)生室享受到門診統(tǒng)籌補償了。孫廟鄉(xiāng)老崗村衛(wèi)生室室長張良付醫(yī)生介紹說,，新農合IC卡是家庭共有的,，家庭每一個成員都可以共享全家人共有的新農合門診補償資金。49歲的村民李家楊,，家里有6口人,，全家人每年可以共享最高180元的門診補償資金�,！拔矣懈哐獕�,、糖尿病，平時在衛(wèi)生室打針,、買藥,，費用不少，現在能用卡報銷,，自己少花不少,。而且衛(wèi)生室的藥比一般藥房的藥還便宜很多，真是又方便又實惠,！”談到新農合門診統(tǒng)籌給他帶來的好處,，李家楊贊不絕口,。
加強監(jiān)管注重考核——讓新農合堅如磐石
今年5月下旬，謝家集區(qū)農合管理中心組織臨床專家組成督查組,，對次均費用超標和補償比低于全市平均水平的5家醫(yī)院逐院進行督查,，抽查了住院病例，查看病人住院就診情況,，特別對費用較高的病例進行認真剖析和檢查,。隨后，對5家醫(yī)院下發(fā)了督導整改表,，詳細列舉了每家醫(yī)院存在的問題和整改建議,，各家醫(yī)院也都及時上交書面整改報告，表態(tài)要加強工作改進,，合理控制次均費用,，提高實際補償比。6,、7月份,，這5家醫(yī)院的費用都得到有效控制。
真正把新農合基金每一分錢都用到農民看病上,，是新農合贏得農民真心擁護,、保持新農合制度活力的核心所在。為使每一分錢都能夠用到參合農民身上,，該區(qū)進一步加強監(jiān)管,，將定點醫(yī)療機構做好新農合工作情況納入日常工作考核指標體系，考核結果與定點資格,、協議簽訂等掛鉤,。并組織開展了督查與暗訪，對費用高,、上漲快,、有群眾舉報的定點醫(yī)療機構，依法依規(guī)作出處理,。該區(qū)農合管理中心負責人介紹,，通過督查監(jiān)管，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構服務行為,，切實減輕了參合農民的看病負擔,。
異地就醫(yī)回家報銷——開通新農合 “漫游服務”
謝家集區(qū)孤堆鄉(xiāng)蔡圩村村民李錦付，在浙江平湖務工期間檢查出患有肝硬化,，先后在平湖新倉醫(yī)院住院三次,，花費了11149元。得益于謝家集區(qū)實施的“新農合”異地報銷措施，李錦付回來報銷了4006元,。問他新農合政策好不好,？他說：“咋不好哩，省下這么多錢,。以前在平湖打工有了病也不敢去看,，怕花錢太多，現在參加新農合,，在平湖看病住院也能一樣報銷了,，這真讓我們吃了定心丸，再也不用為異地就醫(yī)發(fā)愁了,�,！�
謝家集區(qū)農村人口在外務工的達3萬余人，僅在浙江省嘉興市平湖一帶就多達7000余人,，為了更加方便群眾就醫(yī)，該區(qū)因地制宜,，探索了“異地報銷”的新模式,。2008年開始，選定浙江省平湖市第一人民醫(yī)院和新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，作為該區(qū)新農合協議醫(yī)療機構,，要求這兩家醫(yī)院在診療項目和用藥目錄上遵守安徽省新農合的各項政策。在平湖務工的參合農民在這兩家醫(yī)院就診后,，憑發(fā)票,、病歷、用藥清單等就可以回來報銷,，享受與在家定點醫(yī)院就醫(yī)的相同待遇,。“離鄉(xiāng)不離管,，兩地雙落實,，民生利百姓，農合惠萬家”,，這一惠民舉措得到了群眾的好評,。
(記者 何婷婷)
