以黨建為“龍頭”統(tǒng)籌醫(yī)保各項工作，全市醫(yī)保系統(tǒng)無愧初心與使命,，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行,，交出了一份溫暖的民生答卷——“紅色引擎”助力“暖心醫(yī)保”篤行致遠(yuǎn)
黨的二十大報告中指出,，“要采取更多惠民生,、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題,，健全基本公共服務(wù)體系,，提高公共服務(wù)水平，增強均衡性和可及性,�,！�
醫(yī)保涉及千家萬戶，建立覆蓋廣泛,、保障有力的全民醫(yī)療保障體系,，不僅是防范因病致貧、因病返貧的有力手段,，更是提升人民群眾獲得感,、幸福感、安全感的必然要求,。市醫(yī)保局自2019年成立以來,，堅持“紅色引領(lǐng)”，著力挖潛和發(fā)揮廣大黨員干部善擔(dān)當(dāng)、能作為的無悔初心和使命精神,，歷經(jīng)多重“大考”，蹄疾步穩(wěn)深化改革,、優(yōu)化機制,、破解難題，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行,，交出了一份溫暖的民生答卷,。
精于錘煉自身，鼓足擔(dān)當(dāng)作為“底氣”
醫(yī)保部門肩負(fù)著“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治任務(wù),，管理著數(shù)額龐大的醫(yī)�,；穑姑D巨,、責(zé)任重大,。為加強自身建設(shè)，全市醫(yī)保系統(tǒng)強化黨建引領(lǐng),，建強基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘,，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，以學(xué)鑄魂,、以學(xué)增智,、以學(xué)正風(fēng)、以學(xué)促干,，增強推動高質(zhì)量發(fā)展本領(lǐng),、服務(wù)群眾本領(lǐng)、防范化解風(fēng)險本領(lǐng),。
大興調(diào)查研究之風(fēng),，通過深入基層一線扎實開展調(diào)查研究，把情況摸清,、把問題找準(zhǔn),、把對策提實，在知行結(jié)合中化解醫(yī)保改革發(fā)展的矛盾問題,。發(fā)揮黨員先鋒模范作用,，引導(dǎo)廣大醫(yī)保職工厚植為民情懷，帶著感情,、帶著責(zé)任,、帶著溫度，解決好人民群眾急難愁盼,。扎實開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治,，加強醫(yī)藥采購、基金支付、基金監(jiān)管執(zhí)法,、財務(wù)管理等醫(yī)保重點崗位權(quán)力監(jiān)督制約,，營造清正廉潔、干事創(chuàng)業(yè)的良好政治生態(tài),。
勇于迎難而上,，托起優(yōu)質(zhì)醫(yī)保“底蘊”
當(dāng)前,，醫(yī)保領(lǐng)域改革已經(jīng)到了深水區(qū),。醫(yī)保系統(tǒng)在實踐工作中鼓勵黨員干部用“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣,，主動擔(dān)使命,、做先鋒、當(dāng)表率,，著力破解醫(yī)保改革堵點痛點問題,，不斷用醫(yī)保人的“辛苦指數(shù)”換來人民群眾的“幸福指數(shù)”。
持續(xù)深化醫(yī)保改革,。自2020年11月獲批國家區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費DIP改革試點城市以來,，我市DIP改革成效顯著，次均住院費用,、CMI值,、平均住院床日等核心指標(biāo)持續(xù)改善，總額控費,、分級診療,、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理等主要目標(biāo)基本實現(xiàn)，得到國家醫(yī)保局,、省醫(yī)保局高度肯定,。下一步將繼續(xù)深化以DIP支付方式改革為主的醫(yī)保改革，深入推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,，充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”聯(lián)動改革中的基礎(chǔ)性作用,，促進醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系的良性互動,、協(xié)同改革,，推動減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,，支持鼓勵醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,。
提升基金管用水平。健全以基本醫(yī)療保險為主體,、醫(yī)療救助為托底,，補充醫(yī)療保險,、商業(yè)健康保險、慈善捐贈,、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,。協(xié)同稅務(wù)部門做好參保擴面工作，著力解決農(nóng)村低收入人口外出務(wù)工或流動人員漏保,、脫保,、斷保問題，打贏全民參保攻堅戰(zhàn),。按照省醫(yī)保局部署，推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,，優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,，加強居民醫(yī)保門診保障，積極爭取長期護理保險試點,，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,。聚焦臨床需要、合理診治,、適宜技術(shù),，加強醫(yī)保目錄、協(xié)議,、結(jié)算管理,。推進醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化建設(shè),，強化數(shù)字化治理在醫(yī)保業(yè)務(wù)全流程的應(yīng)用,，做到用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策,、用數(shù)據(jù)管理,、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新。鞏固拓展醫(yī)�,；鸨O(jiān)管專項整治,、飛行檢查、日常監(jiān)管等成果,，充分運用智能監(jiān)控,、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，強化與公安,、衛(wèi)健,、市場等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，構(gòu)建全方位,、多層次,、立體化的監(jiān)管體系,，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
勤于所思為民,，繪就民生幸�,！暗咨�
急群眾之所急、想群眾之所想,、憂群眾之所憂,。醫(yī)保系統(tǒng)廣大黨員干部堅持以便民惠民暖心的實際行動踐行初心使命，使人民群眾獲得感成色更足,、幸福感更可持續(xù),、安全感更有保障。
為進一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),，醫(yī)保系統(tǒng)堅持深化“放管服”改革,，優(yōu)化參保繳費、異地就醫(yī),、慢特病申報鑒定等辦理程序,，創(chuàng)新“指尖”“刷臉”“掃碼”“免審即享”等服務(wù)，推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,，營造高效優(yōu)良政務(wù)環(huán)境,，讓參保群眾和單位辦事更便捷、更舒心,。健全完善市,、縣、鄉(xiāng),、村四級醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，立足基層醫(yī)保工作實際,聚焦群眾期盼,推動更多常用醫(yī)保服務(wù)事項下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,。擦亮醫(yī)保政策宣講服務(wù)體系建設(shè)工程品牌,，持續(xù)推進參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)重報銷不方便專項整治，完善惠民生,、解民憂,、暖民心工作長效機制，推動醫(yī)保便民惠民新舉措落地見效,。
四年來,，醫(yī)保待遇政策和信息化建設(shè)由縣區(qū)相互獨立提升到全市一體化，醫(yī)�,；鸨O(jiān)管從“缺乏抓手”到建立“一盤棋”工作體系,，醫(yī)保改革由單一的定額管理提升為以DIP為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，干部隊伍由“多方來客”到“凝心聚力”,，建立了覆蓋市,、縣（區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的四級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò),，在全省率先接收征繳工作并體系化有效開展,，國家、省招采全面落地,，醫(yī)療救助100%覆蓋,，醫(yī)保基金實現(xiàn)了科學(xué)管控,，醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范管理進入了空前良好狀態(tài),，群眾各種訴求得到100%化解，解決了淮礦醫(yī)保并入社會保障,、市內(nèi)外定點醫(yī)藥機構(gòu)清欠等一系列重大歷史問題,，醫(yī)保宣講服務(wù)覆蓋全市千余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）,、定點醫(yī)藥機構(gòu)和企業(yè)，各項醫(yī)保工作全面,、規(guī)范,、一體化系統(tǒng)規(guī)范開展，我市醫(yī)保事業(yè)成功邁入了優(yōu)質(zhì)高效的新階段,，躍升到新的平臺有機健康運行,。(記者 賈靜 實習(xí)生 劉羽佳)
